Il nuovo modello di assistenza territoriale in un’ottica One Health

Assistenza domiciliare

Entro il 2026 l’assistenza domiciliare sarà integrata al 10% degli over-65,  anche grazie all’impiego della telemedicina. 

Traguardi finali (Target)

• Arrivare ad almeno 842.000 persone totali over 65 in assistenza domiciliare.

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Case della Comunità (CdC) e presa in carico della persona

Le CdC sono presidi che assicurano la presa in carico della comunità di riferimento attraverso l’istituzione di un’équipe multiprofessionale costituita da medici di medicina generale, pediatri di libera scelta, medici specialisti, infermieri di famiglia e di comunità e tutti gli altri professionisti sanitari coinvolti nel processo di cura.

Traguardi finali (Target)

• Creazione di almeno 1.038 case della comunità.

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Ospedali di comunità (OdC)

Gli OdC sono presidi che svolgono una funzione intermedia tra il domicilio e il ricovero ospedaliero. Hanno l’obiettivo di evitare ricoveri impropri e di favorire dimissioni protette in luoghi, prossimi al domicilio, più idonei al prevalere di fabbisogni assistenziali, di stabilizzazione clinica, del recupero funzionale e dell’autonomia. 

Traguardi finali (Target)

• Almeno 307 Ospedali di Comunità rinnovati, interconnessi e tecnologicamente avanzati.

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Le Centrali operative territoriali (COT)

Le COT sono strutture che svolgono una funzione di coordinamento della presa in carico della persona e di raccordo tra servizi e professionisti, al fine di assicurare 7 giorni su 7 continuità, accessibilità ed integrazione dell’assistenza sanitaria e sociosanitaria.

Traguardi finali (Target)

• Almeno 480 Centrali Operative Territoriali per il coordinamento dei servizi domiciliari con gli altri servizi sanitari (una ogni 100.000 abitanti).
• Acquisto device a supporto degli operatori e dei pazienti.
• Interventi di interconnessione aziendale.

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Servizi territoriali del SSN per la popolazione più vulnerabile

Nelle Regioni Basilicata, Calabria, Campania, Molise, Puglia, Sardegna e Sicilia saranno investiti, attraverso il Programma Nazionale Equità nella Salute, 625 milioni di euro per:

• l’attivazione di centri di prossimità contro la povertà sanitaria e azioni di educazione sanitaria;
• il potenziamento dei Dipartimenti di salute mentale e promozione di interventi integrati in collaborazione con servizi sociali e terzo settore;
• il rafforzamento e inserimento dei consultori familiari, il potenziamento dei centri regionali per percorsi di affermazione di genere e centri clinico-assistenziali rivolti alle persone transgender e di genere non conforme;
• l’aumento della copertura degli screening oncologici.

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Salute, ambiente, biodiversità e clima

Sviluppo di un nuovo assetto di prevenzione collettiva e sanità pubblica basato sull’approccio one health attraverso:

• il rafforzamento delle strutture e dei servizi di SNPS-SNPA;
• la formazione in salute-ambiente;
• la ricerca applicata con approcci multidisciplinari mirata ad interventi integrati salute-ambiente-clima.

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