Relazione annuale al PNI 2016

Piano di sorveglianza nazionale per la West Nile Disease

Capitolo 1. Attività svolta

La West Nile Disease dal 2008 ha continuato ad evidenziarsi sul territorio nazionale e nel 2016 si è presentata sia in territori già interessati dalla circolazione virale negli anni precedenti e in nuove aree (Lazio e Toscana).

Nel corso del 2016 il Centro di Referenza Nazionale per lo Studio delle Malattie Esotiche (CESME) ha confermato positività su:

• 141 pool di zanzare nelle regioni Sardegna, Lombardia, Emilia Romagna, Veneto e Piemonte;
• 52 (46 focolai) cavalli nelle regioni Lazio, Emilia Romagna, Lombardia, Veneto, Toscana, Sardegna e Piemonte di cui 16 con segni clinici;
• 67 uccelli sinantropici appartenenti a specie target nelle regioni Emilia Romagna, Piemonte, Sardegna, Veneto e Lombardia;
• 25 uccelli selvatici nelle regioni Emilia Romagna, Sardegna e Piemonte.

Le analisi condotte nell’ambito della sorveglianza entomologica, ornitologica e sugli equidi hanno confermato la circolazione del Lineage 2, mentre il Lineage 1 è stato rilevato in Sardegna su equidi, zanzare e uccelli.

Relativamente alla sorveglianza sugli umani[1], sono stati segnalati 71 casi di West Nile nelle regioni Emilia-Romagna, Lombardia, Veneto, Piemonte e Sicilia.

La sorveglianza veterinaria (animale ed entomologica) e quella dei casi umani nel corso del 2016, sono state integrate in un unico Piano (Circolare del 10/08/2016 - Piano Nazionale integrato di sorveglianza e risposta al virus della West Nile – 2016).

L’obiettivo principale della sorveglianza integrata è quello di individuare precocemente, attraverso programmi mirati, la circolazione del West Nile Virus sul territorio nazionale negli uccelli, insetti o mammiferi per valutare e ridurre il rischio di trasmissione della malattia all’uomo mettendo in atto tutte le misure disponibili per prevenire la trasmissione.

Il Piano 2016 si è avvalso delle seguenti attività:

1. sorveglianza su uccelli stanziali appartenenti a specie bersaglio. In caso di mancato raggiungimento del 50% delle attività previste, è possibile, in alternativa, attuare la sorveglianza su allevamenti avicoli rurali o all’aperto o tramite il posizionamento di gruppi di polli sentinella;
2. sorveglianza clinica e sierologica sugli equidi;
3. sorveglianza entomologica;
4. sorveglianza su carcasse di uccelli selvatici.

Le modalità di attuazione delle 4 componenti differiscono a seconda della situazione epidemiologica riscontrata. Per il 2016 sono state individuate 2 aree geografiche distinte:

A. Aree endemiche. Il territorio (Provincia) dove il WNV sta circolando o ha circolato nel corso degli anni precedenti e dove, quindi, si sono ripetutamente osservati episodi di infezione, nonché le aree limitrofe:

• Italia Continentale: aree già interessate dalla circolazione virale,
• Italia Insulare: regioni Sardegna e Sicilia.

B. Resto del territorio nazionale.

La sorveglianza nelle aree endemiche deve essere attuata tramite:

• il controllo su uccelli stanziali appartenenti a specie bersaglio, o in alternativa su allevamenti avicoli rurali o all’aperto oppure su gruppi di polli sentinella appositamente allestiti;
• la sorveglianza entomologica.

Le attività di sorveglianza nel resto del territorio nazionale prevedono:

• il monitoraggio sierologico a campione su sieri di cavalli per rilevare la presenza di IgM.

Le Regioni hanno potuto effettuare, previa formalizzazione al Ministero e in accordo con il CESME, un monitoraggio sierologico a campione sui sieri di bovini ed ovi-caprini prelevati come sentinelle nell’ambito del piano di sorveglianza sierologica della bluetongue, oppure su altre specie animali (ad es. cani in aree urbane).

Su tutto il territorio nazionale, inoltre, è stata resa obbligatoria la notifica immediata di tutti i casi sospetti di sintomatologia nervosa negli Equidi e di tutti gli episodi di mortalità in uccelli selvatici non riferibili ad altre patologie infettive.

^{[1] Fonte: Reparto di Epidemiologia delle malattie infettive (Cnesps-Iss), con il contributo del Dipartimento di Malattie infettive parassitarie immunomediate (Mipi) dell’Istituto superiore di sanità, e con il coordinamento dell’Ufficio V della Direzione Generale della Prevenzione del Ministero della Salute}

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