Ricoveri ospedalieri: confermata la tendenza alla ripresa nel 2022

Nel 2022 in Italia si conferma la tendenza alla ripresa dei ricoveri ospedalieri già descritta nel 2021, dopo la contrazione osservata nel 2020 a causa degli effetti della pandemia da SARS-CoV-2, anche se i volumi di ricoveri prodotti risultano ancora al di sotto dei livelli pre-pandemici. È quanto si evince dal Rapporto sull'attività di ricovero ospedaliero (Dati SDO 2022).

Il Rapporto SDO, a cura dell’ufficio 6 della Direzione generale della programmazione sanitaria del Ministero della Salute, fotografa ogni anno l'attività di ricovero e cura degli ospedali italiani, pubblici e privati. La fonte dei dati è il flusso "Scheda di dimissione ospedaliera" (SDO), che fa parte del Nuovo Sistema Informativo Sanitario (NSIS).

In generale, il numero di dimissioni ospedaliere aumenta rispetto al 2021, pur non ritornando ai livelli pre-pandemia

In generale, si evidenzia un incremento, rispetto all’anno precedente, delle ospedalizzazioni in tutti i regimi di ricovero (ordinario e day hospital - DH), sia per acuti che per post-acuti; complessivamente, sono pervenute 7.646.540 schede: +4,5% rispetto al 2021 e -10,4% rispetto al 2019. 

Nel 2022 il volume di giornate e accessi diurni, pari a 52.428.952 (escluso il reparto nido), aumenta di circa il +3,0% rispetto al 2021 (-9,2% rispetto al 2019).

Incremento del tasso di ospedalizzazione

La degenza media per acuti in regime ordinario nel 2022 è pari a 7,2 giorni, in diminuzione rispetto al periodo pandemico (7,4 nel 2021 e 7,5 nel 2020). Nel 2013 era pari a 6,8 giorni, ed è rimasta pressoché costante fino al 2019 (7,0).

Il tasso di ospedalizzazione (standardizzato per età e sesso) negli ultimi 10 anni mostra un andamento di costante decremento fino al 2019:

• 156,7 nel 2012
• 123,9 nel 2019
• brusca contrazione nel 2020, raggiungendo il valore più basso mai rilevato (99,0 ricoveri per 1.000 abitanti)
• una ripresa nel 2021 (107,8 per 1.000), proseguita nel 2022 (112,8 per 1.000).

Mobilità interregionale

Con riferimento alla mobilità per acuti in regime ordinario, nel 2022 si è tornati alla situazione pre-pandemica, dopo una riduzione del fenomeno registrata nel 2020. In particolare, nel 2022 l’8,3% dei ricoveri per acuti in regime ordinario è stato effettuato in regione diversa da quella di residenza del paziente; la quota è tornata ai livelli del 2019, dopo essere scesa a 7,2% nel 2020, con un segnale di ripresa nel 2021 (7,8%).

Appropriatezza organizzativa

Con riferimento all’appropriatezza organizzativa, nel 2022 si segnalano alcuni indicatori in miglioramento:

• la degenza media preoperatoria è pari a 1,61 giorni, mediamente in diminuzione nell’ultimo decennio, con qualche eccezione: era pari a 1,81 nel 2012, 1,64 nel 2019, 1,76 nel 2020 e 1,69 nel 2021;
• la percentuale di dimissioni da reparti chirurgici con DRG medico (ricoveri a rischio di inappropriatezza) si attesta al 24,01%. Il trend di tale indicatore mostra una costante riduzione (ad eccezione del 2020): nel 2012 era pari al 30,84%, nel 2019 è sceso al 26,65%, per salire al 27,04% nel 2020 e riprendere il trend di discesa dal 2021 (24,73%);
• per ulteriori indicatori, si rimanda al Rapporto SDO 2022.

Nota

Nell’analisi delle evidenze descritte occorre tener conto dell’uscita del Paese dallo stato di emergenza sanitaria (D.L. 24 marzo 2022, n.24), circostanza che ha consentito il pieno ripristino delle modalità e dei percorsi ordinari di ricorso all’ospedale per i ricoveri programmati; inoltre, ai sensi del D.L. 14 agosto 2020, n. 104, e ss.mm.ii. e della L. 234/2021 (Legge di bilancio 2022), nell’anno 2022 particolare attenzione è stata dedicata al recupero degli interventi chirurgici programmati e non erogati nel 2020 e nel 2021 a causa della pandemia di COVID-19.

L’interpretazione dei dati contenuti nel Rapporto SDO 2021 deve continuare a tenere conto delle condizioni straordinarie legate all’evento pandemico, dei provvedimenti emergenziali emanati per fronteggiare gli aspetti organizzativi ad esso connessi e del loro impatto sul ricorso all’ospedale.

Per approfondire:

• Rapporto sull'attività di ricovero ospedaliero SDO 2022 (pdf, 3.6 Mb), a cura dell'Ufficio 6 della Direzione generale della programmazione sanitaria
• Tavole SDO 2022 (suddivise per capitoli)
  • Capitolo 1 (xslx, 191.1 Kb)
  • Capitolo 2 (xslx, 343.7 Kb)
  • Capitolo 3 (xslx, 188.0 Kb)
  • Capitolo 4 (xslx, 255.9 Kb)
  • Capitolo 5 (xslx, 33.47 Mb)
  • Capitolo 6 (xslx, 206.9 Kb)
  • Capitolo 7 (xslx, 24.3 Kb)
• Area tematica "Assistenza ospedaliera: dati SDO"