Ministero della Salute

Il Sistema di Integrazione delle Informazioni Sanitarie Individuali (SIISI) è finalizzato a raccogliere, progressivamente, la pluralità di informazioni correlate agli eventi (ricoveri, specialistica ambulatoriale, assistenza domiciliare, etc…), che caratterizzano i contatti del singolo individuo con i diversi nodi della rete di offerta del Servizio Sanitario Nazionale (SSN).

La disponibilità di tali informazioni è condizione necessaria non solo per il perseguimento degli obiettivi di governo del SSN - garanzia dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), qualità e appropriatezza  - ma anche per supportare la progressiva implementazione del Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE)

Poiché qualità, appropriatezza ed economicità nella gestione del SSN si originano dall'interazione medico-paziente, il Sistema è concepito per poter intercettare il percorso seguito da un paziente a fronte di un suo bisogno sanitario, attraverso le strutture sanitarie e i diversi livelli assistenziali.

L'esigenza di ricostruire la sequenza completa delle prestazioni erogate allo stesso individuo richiede, pertanto, l'attivazione di processi di rilevazione delle prestazioni individuali.

Pertanto, per ciascun evento sanitario devono essere acquisite le informazioni riferite a:

• cittadini
• prescrittori
• prestazioni
• strutture erogatrici

Roadmap

La strategia di realizzazione prevede un approccio per stadi successivi; ad oggi sono attivi o in fase di avvio i seguenti flussi di rilevazione che alimentano il Sistema di Integrazione delle Informazioni Sanitarie Individuali: 

Tabella 1 – Flussi e relativi Decreti di attivazione

Il flusso relativo all’Hospice è in fase di avvio: è stato istituito con D.M. 6 giugno 2012.

Nei decreti istitutivi dei flussi informativi analitici è stata prevista una tempistica per la graduale attivazione degli stessi in considerazione delle necessità di adeguamento dei  sistemi informativi regionali. Gli stessi decreti prevedono comunque che tale fase di attivazione nei termini indicati nei piani di adeguamento - predisposti dalle Regioni ed approvati dalla Cabina di regia - si concluda entro e non oltre la data di entrata a regime del flusso; il mancato obbligo informativo comporta, per la Regione, di non poter accedere al maggior finanziamento di cui all’Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005.

Le informazioni raccolte nel Sistema di Integrazione delle Informazioni Sanitarie Individuali sono rese disponibili per le finalità di governo del SSN mediante il sistema di supporto alle decisioni Cruscotto NSIS, progettato congiuntamente alle Regioni.

Stato di attuazione

Il grado di realizzazione del Sistema, grazie all’adeguamento dei sistemi informativi regionali e alla messa a disposizione dei relativi contenuti informativi, è pari all’85% delle prestazioni erogate.

Lo stato dell’arte ad oggi è rappresentato dal seguente schema, in cui per ogni flusso sono evidenziate la sequenza delle fasi progettuali e la frequenza di invio dei dati da parte delle Regioni:

Figura 1 - Un patrimonio informativo sempre più completo

L’utilizzo dei dati del SIISI

Lo sviluppo del Sistema di Integrazione delle Informazioni Sanitarie Individuali è fondamentale per poter realizzare il Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE). Il FSE  ha come obiettivo il fornire ai medici, e più in generale ai clinici, una visione globale e unificata dello stato di salute dei singoli cittadini e rappresenta il punto di aggregazione e di condivisione delle informazioni e dei documenti clinici afferenti al cittadino generate dai vari attori del Sistema Sanitario. Esso contiene eventi sanitari e documenti di sintesi, organizzati secondo una struttura gerarchica paziente-centrica che permette la navigazione fra i documenti clinici in modalità differenti a seconda del tipo di indagine.

Il soggetto a cui il Fascicolo Sanitario Elettronico si riferisce è sempre un singolo cittadino. L’orizzonte temporale di riferimento è l’intera vita di un cittadino.