Comunicato stampa n. 540	                                          26 novembre 2009

Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali
 UFFICIO STAMPA

Influenza A/H1N1
Il punto della situazione al 26 novembre 2009
Aggiornamento ore 17.00

Aggiornamenti

•	Sono state vaccinate al 22 novembre circa 494.915 persone
•	Consegnate circa 750.000 dosi di vaccino nell’ultima settimana. In totale quasi 4 milioni le dosi di vaccino distribuite.
•	Totale di casi stimati di influenza dall’inizio della pandemia al 22 Novembre: 3.064.933
•	Totale di vittime correlate alla nuova influenza A: 91
•	Percentuale di vittime in rapporto al totale dei malati di nuova influenza A: 0,0030 per cento
•	Casi che hanno necessitato assistenza respiratoria: 303 
•	Percentuale dei casi che necessitano di assistenza respiratoria in rapporto al totale dei malati: 0,010

Sorveglianza dell’epidemia

Casi e incidenza
Oggi viene divulgato l’aggiornamento settimanale Influnet alla 47° settimana (16-22 novembre). 
 I casi di influenza settimanali stimati sono circa 680.000, che sommati ai casi registrati settimanalmente dall’inizio della sorveglianza (19 ottobre) danno un totale di 3.047.000 casi. Per un conteggio totale dallo scorso mese di Maggio, a questi vanno aggiunti i circa 17.000 casi registrati precedentemente da altri sistemi di sorveglianza per un totale di 3.064.933 casi.
Le Regioni dove nella settimana 47 si è registrato il maggior numero di casi rispetto alla popolazione in osservazione sono le Marche con un incidenza del 3,7 per cento, seguite da Abruzzo (2,3)   Emilia Romagna (1,9),  Sardegna e Basilicata (1,5). 
Anche nella settimana 47 i più colpiti sono bambini e adolescenti, da zero a 14 anni, con un’incidenza pari al 3,3 per cento (2,7 nei più piccoli da zero a 4 anni e 3,6 per cento dai 5 ai 14). Tra i giovani e gli adulti dai 15 ai 64 anni l’incidenza dell’influenza è stata dello 0,7 per cento mentre tra persone dai 65 anni in su è pari a 0,1 per cento.
 
Casi che necessitano di assistenza respiratoria
Le Regioni hanno segnalato fino ad oggi al Ministero 572 ricoveri in ospedale per casi severi di influenza, di cui 303 hanno richiesto assistenza respiratoria: una quota pari allo 0,010 per cento del totale stimato delle persone che hanno contratto la nuova influenza A. 
 
Vittime correlate all’influenza A
La percentuale delle vittime correlate all’influenza A è stata aggiornata rispetto al numero totale di casi stimati da Influnet ed è pari a 0,0030 per cento dei malati, contro lo 0,2 per cento delle vittime correlate alla normale influenza. Va considerato che essendo la percentuale delle vittime calcolata considerando i casi clinici segnalati al sistema di sorveglianza, poiché questi sono molto probabilmente sottostimati, il valore potrebbe essere addirittura inferiore alla stima sopra riportata. 

Alle ore 17,00 del 26 novembre le vittime correlate alla nuova influenza A sono 91. Tale numero comprende i casi per i quali le autorità sanitarie regionali hanno confermato l’accertamento dell’infezione da nuovo virus A/H1N1. 

Situazione in Italia
Totale vittime 					 91
Regione						 
Calabria						  8
Campania 						26
Emilia Romagna 					  7 
Lazio							10
Liguria							  3
Lombardia						  7
Marche                                                                         1
Molise							  3
Piemonte						  5
Puglia                                                                           2
Sicilia							  5
Toscana						  4
Umbria						  5
Veneto 						  4
P.A. Bolzano		  1

Situazione europea (fonte ECDC)
Totale vittime					734
di cui						 
Gran Bretagna 					219
Spagna							115
Francia							  85

Situazione mondiale (fonte ECDC)
Totale vittime					8233
di cui:						 
Brasile							1528
Stati Uniti d’America					1265
Argentina						  600

Accessi al pronto soccorso

La rete sentinella di strutture di pronto soccorso ha segnalato che nella 47° settimana (16-22 novembre), il 7% di tutte le persone che si sono rivolte ai pronto soccorso è stato visitato per sindrome respiratoria acuta. Di questi, il 23% è stato ricoverato. Rispetto alla 46° settimana, è in calo il numero degli accessi per sindrome respiratoria acuta (dal 10% al 7%).
L’analisi, che si basa sui dati provenienti da 49 dei 56 pronto soccorso che hanno aderito alla sorveglianza, pur risentendo delle diverse modalità di accesso al pronto soccorso consente di rilevare tempestivamente l’incremento degli accessi per sindrome respiratoria, indicatore indiretto di una maggiore attività dei virus influenzali.

Vaccinazione della popolazione 

Nella 47° settimana (16-22 novembre) sono state somministrate 161.549 dosi. Dall’inizio della campagna vaccinale,  complessivamente sono state somministrate, per le categorie considerate prioritarie per la prima fase della vaccinazione, 494.915 dosi
• gli operatori sanitari e sociosanitari che si sono vaccinati sono 131.055, pari al 13% del totale stimato
• alle donne nel secondo e terzo trimestre di gravidanza sono state somministrate 14.943 dosi

Attualmente le Regioni sono state sollecitate a vaccinare con la maggiore rapidità le donne al secondo e terzo trimestre di gravidanza e i soggetti dai 6 mesi ai 64 anni appartenenti alle categorie a rischio per patologie preesistenti, con priorità assoluta per i bambini appartenenti a tali categorie.

Distribuzione vaccini

Domani 27 novembre avrà inizio la distribuzione alle Regioni e Province Autonome di ulteriori 1.138.900  dosi di vaccino pandemico, in confezionamento pluridose (flaconcini da 10 dosi ciascuno).
La sesta distribuzione, avviata come programmato nella 48a  settimana, porterà alla consegna complessiva alle Regioni e PA di circa 5 milioni di dosi di vaccino, realizzando così l’obiettivo concordato in  Conferenza Stato Regioni lo scorso 5 novembre.
Entro la fine del mese di dicembre 2009 si prevede la consegna di  un totale di  10 milioni di dosi di vaccino pandemico in vario tipo di confezionamento.

Azioni di governo

Aggiornamenti

•	20 novembre 2009: è stata diffusa alle Regioni e Province Autonome la circolare ministeriale “Distribuzione farmaci antivirali per l'assistenza territoriale”, che ribadisce le indicazioni per la somministrazione di farmaci antivirali e le modalità di distribuzione sul territorio da parte delle competenti aziende locali.
•	20 novembre 2009: è stata diffusa alle Regioni e Province Autonome la circolare ministeriale “Sorveglianza delle ospedalizzazioni, delle forme gravi e complicate e dei decessi della Nuova Influenza da virus influenzale A(H1N1) e rilevazione della copertura vaccinale per il vaccino pandemico”, che aggiorna le schede di segnalazione e le modalità per la loro trasmissione.

Il Punto
L’Organizzazione mondiale della sanità l’11 giugno 2009 ha dichiarato lo stato di pandemia influenzale con il passaggio alla fase di massima allerta.
L’infezione è causata da un nuovo virus influenzale A/H1N1 che si è diffuso da marzo 2009 a partire dal Messico in tutto il mondo. 
Il Governo ha immediatamente assunto tutte le misure per fronteggiare la diffusione della nuova influenza A e tutelare la salute dei cittadini. 
Il Ministero ha istituito il 24 aprile un’apposita Unità di Crisi presieduta dal Viceministro Ferruccio Fazio. Ecco le principali azioni:

•	Controlli e contenimento fase iniziale
Nella prima fase della diffusione della malattia sono state applicate tutte le misure di controllo e contenimento dell’infezione atte a limitare il diffondersi del virus. Ciò ha evitato nel nostro Paese una prima ondata epidemica prima dell’estate 2009 che invece si è verificata in altri Paesi europei. Tra le misure di prevenzione più efficaci si ricorda la pronta identificazione dei casi nei viaggiatori provenienti da zone affette, la profilassi dei loro contatti stretti, la promozione delle regole di igiene e protezione individuali come il lavaggio delle mani.

•	Vaccinazione della popolazione
Il Governo ha predisposto una strategia vaccinale per fronteggiare l’ondata epidemica di nuova influenza A (H1N1) in atto nella stagione influenzale 2009-2010 ed eradicare l’epidemia da nuovo virus A(H1N1) nel nostro Paese. E’ prevista a vaccinazione del 40% della popolazione italiana a partire dai lavoratori dei servizi essenziali, come il personale sanitario, e delle categorie a rischio di complicanze (bambini e adulti con malattie croniche nella fascia di età dai 6 mesi ai 64 anni, donne in gravidanza nel secondo e terzo trimestre). E’ attivo il monitoraggio della campagna vaccinale.

•	Scorte farmaci antivirali
Il Ministero dispone di quaranta milioni di dosi di farmaci antivirali, tre dei quali sotto forma di principio attivo in polvere che, mano a mano che sono progressivamente incapsulate dall’Istituto Chimico Farmaceutico Militare di Firenze, sono distribuite alle Regioni. Il Ministero ha inoltre emanato raccomandazioni puntuali per l’uso corretto degli antivirali.

•	Gestione casi gravi
Il Ministero ha fornito un primo orientamento agli operatori nella gestione delle forme gravi e complicate di influenza da nuovo virus A(H1N1) e promosso presso le Regioni e Province autonome l’identificazione dei centri a cui far afferire i pazienti colpiti da insufficienza respiratoria acuta. Vengono inoltre definiti i criteri per la gestione dei pazienti, in particolare riguardo l’accesso alla terapia intensiva e il successivo percorso all'interno dei centri di terapia intensiva che compongono le reti regionali. 

•	Sorveglianza dell’epidemia 
A partire dal 19 ottobre 2009, la sorveglianza dell’influenza è basata sul sistema Influnet, che raccoglie i casi della rete dei medici sentinella registrati tra i propri assistiti nonché i dati sui virus circolanti dalla rete dei laboratori accreditati. L’Iss effettua inoltre conferme a campione dei casi clinici e l’approfondimento virologico delle forme gravi per monitorare l’insorgere di possibili resistenze ai farmaci antivirali e registrare eventuali mutazioni del virus pandemico.     
Il Ministero effettua inoltre il monitoraggio dei casi ospedalizzati, delle forme gravi e dei decessi.

•	Sorveglianza sentinella degli accessi ai Pronto Soccorso
Il Ministero e l’Istituto superiore di sanità hanno avviato in collaborazione con le Regioni una specifica sorveglianza degli accessi ai Pronto Soccorso. I dati saranno trasmessi su base settimanale. 
•	Farmacovigilanza 
Nell’ambito degli interventi coordinati dall'Unità di crisi, l’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA)  ha predisposto un Piano Nazionale di Farmacovigilanza per il monitoraggio della sicurezza dei vaccini pandemici e degli antivirali. Il sistema è attivo dal mese di ottobre.

•	Aggiornamenti Epidemiologici Internazionali
L'Organizzazione mondiale della Sanità il 20 novembre ha reso noto che in Norvegia è stata riscontrata una mutazione in alcuni campioni del virus della nuova influenza da virus AH1N1 isolati in tre pazienti, dei quali due sono deceduti. La mutazione non è stata riscontrata in altri soggetti positivi per AH1N1 e non ha alcuna ricaduta sull’efficacia del vaccino pandemico.

Per saperne di più
Tutte le informazioni sull’azione di governo, le domande e le risposte più frequenti, le norme e i documenti utili per gli operatori su www.ministerosalute.it, giochi e test interattivi per conoscere e combattere meglio il virus A/H1N1al sito www.fermailvirus.it.

Informazioni anche via telefono chiamando il Call center 1500 del Ministero, attivo tutti i giorni della settimana, dalle ore 8.00 alle 18.00.