Fin dal 24 aprile, giorno dell'allerta internazionale dell'Organizzazione mondiale della sanità, il Ministero ha assunto misure per contenere e poi mitigare i rischi per la salute della popolazione connessi all'influenza da nuovo virus A (H1N1). E' stata da subito istituita un'apposita Unità di crisi, presieduta dall'attuale Ministro della Salute prof. Ferruccio Fazio, per la sorveglianza e la prevenzione dell'influenza da nuovo virus A (H1N1) e l'attuazione del Piano, concordato con gli altri Stati dell’Unione Europea, di preparazione e risposta alla pandemia influenzale (Ordinanza del 29 aprile 2009).

ORDINANZE E CIRCOLARI

Le principali informazioni per gli operatori nell’attuazione del piano pandemico sono contenute nella Circolare ministeriale del 27 luglio 2009, che aggiorna la circolare del 20 maggio, con le indicazioni per la prevenzione, la sorveglianza e il controllo della nuova influenza da virus influenzale A(H1N1).
La Circolare ministeriale del 5 ottobre 2009 “Risposta alla nuova influenza A/H1N1v - Medici di Medicina Generale (MMG) e Pediatri di Libera Scelta (PLS)” diretta alle Regioni e Province autonome, fornisce indicazioni sul ruolo dei Medici di medicina generale e Pediatri di libera scelta nell' ambito della programmazione dei piani sanitari diretti a contrastare la diffusione della nuova influenza da virus A (H1N1). In particolare, la circolare indica l’opportunità di creare percorsi integrati tra cure primarie e assistenza ospedaliera, per una corretta presa in carico dei pazienti e per la loro gestione in una logica di continuità assistenziale.

Le linee principali della strategia vaccinale contro l'influenza pandemica sono contenute nell' Ordinanza del 30 settembre 2009 recante “Misure urgenti in materia di protezione dal virus A(H1N1)” che integra, tenendo conto delle indicazioni del Consiglio Superiore di Sanità, quella emanata l'11 settembre 2009. Il provvedimento individua con maggiore dettaglio le categorie di persone a cui viene offerta la vaccinazione antinfluenzale con vaccino pandemico A(H1N1) a partire dal momento dell’effettiva disponibilità del vaccino. Il provvedimento, fornisce inoltre indicazioni sulla co-somministrazione del vaccino contro l’influenza da virus A(H1N1) con il vaccino dell’influenza stagionale.
Con l' Ordinanza del 20 ottobre 2009 " Misure urgenti in materia di protezione AH1N1v" Il Ministero ha disposto che, contemporaneamente al personale sanitario e socio sanitario, vengano vaccinate prioritariamente per l’influenza pandemica anche le seguenti categorie a rischio:

• le donne al 2° e 3° trimestre di gravidanza
• le persone di età compresa tra 6 mesi e 17 anni affette dalle patologie croniche e i bambini tra 6 e 24 mesi nati pretermine
• gli adulti con meno di 65 anni affetti da patologie croniche.

Ad integrazione della strategia vaccinale, l' Ordinanza del 3 dicembre 2009 estende l'offerta della vaccinazione antinfluenzale con vaccino pandemico anche a:

• soggetti della popolazione generale di età compresa fra 6 mesi e 17 anni compiuti, a richiesta
• adulti di età superiore a 65 anni con patologie.

Le indicazioni per fornire un primo orientamento nella gestione delle forme gravi e complicate di influenza da virus A(H1N1) sono contenute nella Circolare 1 ottobre 2009 inviata a Regioni e Provincie autonome, in sostituzione della circolare del 16 settembre 2009. Il documento raccomanda alle Regioni e Province autonome, nel rispetto dell' autonomia organizzativa, di procedere alla identificazione dei centri a cui far afferire i pazienti colpiti da insufficienza respiratoria acuta ed ARDS sulla base di tre livelli diversificati di complessità tecnologico-organizzativa. Vengono inoltre definiti i criteri per la gestione dei pazienti, in particolare riguardo l'accesso alla terapia intensiva e il successivo percorso all'interno dei centri di terapia intensiva che compongono le reti regionali. Con la nuova Circolare 19 novembre 2009 e i successivi chiarimenti, pubblicati nella Circolare del 26 novembre, il Ministero ha fornito alcuni aggiornamenti sulla sorveglianza delle ospedalizzazioni, delle forme gravi e complicate e dei decessi provodella nuova influenza da virus influenzale A/H1N1v . Le Regioni e le Provincie autonome sono chiamate a segnalare settimanalmente, nel sito web dedicato, i dati aggregati relativi a tutti i nuovi casi ospedalizzati con infezione confermata da virus A(H1N1).Con Intesa 5 novembre 2009 la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome ha istituito la Rete nazionale dei centri ospedalieri specialistici per la gestione della sindrome da insufficienza respiratoria acuta grave da polmoniti da virus A(H1N1) e l'eventuale utilizzo della terapia ECMO.

Le raccomandazioni e le indicazioni sui comportamenti che le scuole devono osservare per la gestione dei casi di influenza da virus A(H1N1) e per la prevenzione della sua diffusione sono contenute nella Circolare 18 settembre 2009 "Raccomandazioni per la gestione dei casi di influenza pandemica da virus A/H1N1V nelle scuole nell'attuale fase pandemica (fase 6 - Livello 1)". Il documento è a firma congiunta del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali e Ministero dell' Istruzione, dell'Università e della Ricerca.

Riguardo alla situazione delle scorte di antivirali nel nostro Paese si sottolinea che presso il Ministero sono stoccate quaranta milioni di dosi di farmaci antivirali e che tali scorte sono state potenziate. A tal proposito con l'Ordinanza del 21 maggio 2009 "Misure urgenti in materia di profilassi e terapia dell'influenza A(H1N1)" è stato dato mandato all’Agenzia Industrie Difesa - Stabilimento Chimico Farmaceutico Militare con sede a Firenze di provvedere alla trasformazione in capsule del principio attivo Oseltamivir P.A., già di proprietà del Ministero. Gli Enti competenti provvederanno alla distribuzione del farmaco al fine di fronteggiare la diffusione in Italia dell'influenza da nuovo virus A(H1N1). Con la Circolare del 22 luglio 2009 relativa a "Aggiornamento delle indicazioni relative all'impiego dei farmaci antivirali per l'influenza da virus influenzale A(H1N1" e rivolta agli operarori sanitari, il Ministero fornisce indicazioni ulteriori riguardo l'uso corretto dei farmaci antivirali nel trattamento e la profilassi dell'influenza da nuovo virus A(H1N1).
L'Ordinanza del 30 settembre 2009 fornisce ulteriori indicazioni all’uso appropriato dei farmaci antivirali , con particolare riguardo a ragazzi e donne in stato di gravidanza. Nei bambini e negli adolescenti, l’uso degli antivirali deve essere limitato a:

• bambini con sintomi influenzali appartenenti ai gruppi a rischio per gravi complicanze
• bambini senza fattori di rischio, ma ricoverati in ospedale per sintomi gravi attribuibili alla infezione con virus A(H1N1)(dispnea, ipossia,alterazioni del sensorio)
• ai bambini a rischio di gravi complicanze, non vaccinati che abbiano avuto contatti stretti con persone infette, come chemioprofilassi.

Nelle donne in stato di gravidanza l’uso dei farmaci antivirali deve essere limitato ai casi di donne che presentino malattie croniche preesistenti alla gravidanza,nonché ai casi di malattia influenzale con decorso complicato. In questi casi il trattamento può essere effettuato anche nel primo trimestre, nel più breve tempo possibile dall’insorgenza dei sintomi.
Ulteriori raccomandazioni riguardo l’uso dei farmaci antivirali sono contenute nella Circolare del 5 ottobre 2009 “Risposta alla nuova influenza A/H1N1v - Medici di Medicina Generale (MMG) e Pediatri di Libera Scelta (PLS)”.

Le misure di profilassi contro l'influenza A(H1N1) nei porti e negli aeroporti sono contenute nella Circolare ministeriale del 31 luglio 2009 con le procedure operative relative alle misure di profilassi internazionale, che vengono applicate dagli Uffici di Sanità Marittima, Aerea e di Frontiera - USMAF, secondo il Regolamento sanitario internazionale (già disciplinate fino al 31 luglio dall'Ordinanza ministeriale del 4 maggio)

Il Ministero ha prodotto inoltre una serie di raccomandazioni e linee guida per la prevenzione e la gestione dei casi negli ambienti di vita e di lavoro.

DIARIO

9 dicembre - Aggiornamento indicazioni schedula vaccinale
La circolare "Vaccinazione contro l’influenza pandemica da virus AH1N1v: aggiornamento indicazioni schedula vaccinale" rivolta alle Regioni e alle Provincie autonome, fa seguito alla circolare del 6 novembre 2009 e all'ordinanza del 3 dicembre 2009. Il documento, in accordo con quanto ritenuto dal gruppo di esperti dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (SAGE), dall’Agenzia europea per i medicinali (EMEA) e dal Centro Europeo Controllo Malattie (ECDC), aggiorna la schedula del vaccino pandemico.

3 dicembre - Misure urgenti in materia di protezione AH1N1
Il Viceministro alla Salute Prof. Ferruccio Fazio firma l'Ordinanza "Misure urgenti in materia di protezione AH1N1". Il provvedimento estende l'offerta vaccinale ai soggetti sani di età compresa tra 6 mesi e 17 anni e agli adulti di età superiore ai 65 anni a rischio per patologia; vengono inoltre fornite indicazioni sulle schedule vaccinali da seguire.

1 dicembre - Indicazioni sull' intervallo temporale tra somministrazione del vaccino pandemico e altri vaccini
Nella circolare "Intervallo temporale fra la somministrazione del vaccino per l’influenza A(H1N1)v e altri vaccini; Influenza A(H1N1)v e vaccinazione in soggetti immunodepressi" il Ministero, sentito il parere di Istituto superiore di sanità, AIFA, Centro nazionale trapianti e Consiglio superiore di sanità, stabilisce che l'intervallo temporale di tre settimane, tra la somministrazione del vaccino pandemico e altri vaccini, può se necessario essere ridotto.

26 novembre - Circolare sulla sorveglianza ospedalizzazioni e forme gravi (integrazione)
La circolare integra il documento del 19 novembre 2009, stesso oggetto, e contiene in allegato le nuove schede per la  rilevazione dei casi ospedalizzati, delle forme gravi e dei decessi con diagnosi di infezione da virus A(H1N1).

19 novembre - Circolare sulla sorveglianza ospedalizzazioni e forme gravi
Emanata dal Ministero la circolare "Sorveglianza delle ospedalizzazioni, delle forme gravi e complicate e dei decessi della Nuova Influenza da virus influenzale A(H1N1)v e rilevazione della copertura vaccinale per il vaccino pandemico". Il documento, rivolto alle Regioni e Provincie autonome, precisa che, alla luce dell’attuale situazione epidemiologica, la compilazione della scheda per l’indagine epidemiologica dei casi confermati di nuova influenza A(H1N1) viene sostituita dalla segnalazione settimanale, via web, dei dati aggregati di tutti i nuovi casi ospedalizzati con infezione confermata e di tutti i nuovi decessi occorsi durante la settimana di riferimento. Vengono inoltre fornite indicazioni sulla sorveglianza delle forme gravi e successivo follow - up.

19 novembre - Indicazioni sulla distribuzione dei farmaci antivirali
Nella circolare "Distribuzione farmaci antivirali per l’assistenza territoriale", rivolta alle Regioni e Provincie autonome il Ministero ribadisce le indicazioni sul corretto uso dei farmaci antivirali e le modalità di distribuzione sul territorio da parte delle competenti aziende locali.

10 novembre - Circolare sulla vaccinazione contro l'influenza pandemica da virus AH1N1v (chiarimenti)
La circolare ministeriale fornisce ulteriori indicazioni e chiarimenti su schedula vaccinale, modalità di somministrazione del vaccino pandemico e pazienti con patologie autoimmuni.

6 novembre - Circolare sulla vaccinazione contro l'influenza pandemica da virus AH1N1v
Emanata la circolare ministeriale relativa a "Vaccinazione contro l''influenza pandemica da virus AH1N1v: aggiornamento indicazioni schedula vaccinale e modalità somministrazione e indicazioni in caso di patologie autoimmuni". Il documento, rivolto alle Regioni e Provincie autonome, recepisce i pareri dell'AIFA e del Consiglio Superiore di Sanità e indica, per le persone da sottoporre a vaccinazione di età compresa tra i 10 e i 64 anni, l'adozione della schedula vaccinale con una dose sigola da 0,5 ml di vaccino pandemico AH1N1v . Per la vaccinazione dei bambini di età compresa tra i 6 mesi e i 9 anni viene invece indicata la somministrazione di due dosi di vaccino pandemico AH1N1v a distanza di tre settimane l'una dall'altra.

6 novembre - Raccomandazioni per i centri sportivi
Il Ministero ha inviato al Coni e agli Assessorati alla Sanità delle Regioni e Province Autonome una nota sulle raccomandazioni “ad interim” per la riduzione del rischio di infezioni da virus influenzali in centri sportivi.

5 novembre - Rete nazionale per la gestione della sindrome da insufficienza respiratoria acuta da polmoniti da virus AH1N1
La Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano ha istituito la Rete nazionale dei centri ospedalieri specialistici per la gestione della sindrome da insufficienza respiratoria acuta grave da polmoniti da virus A(H1N1) e l'eventuale utilizzo della terapia ECMO.

20 ottobre - Ordinanza misure urgenti in materia di protezione AH1N1
Il Viceministro alla Salute Prof. Ferruccio Fazio firma l'Ordinanza "Misure urgenti in materia di protezione AH1N1v" Il documento stabilisce che le principali categorie a rischio - le donne al secondo e terzo trimestre di gravidanza, le persone di età compresa tra più di 6 mesi e i 17 anni con malattie croniche, i bambini tra i 6 e i 24 mesi nati pretermine, gli adulti di età inferiore ai 65 anni con malattie croniche - siano vaccinate contestualmente al personale sanitario e sociosanitario.

20 ottobre - Nuovo sito interattivo fermailvirus.it
On line www.fermailvirus.it il nuovo sito internet con giochi, test e servizi interattivi realizzato dal Ministero del Lavoro della Salute e delle Politiche sociali per aiutare i cittadini a prevenire e combattere la diffusione dell’influenza A(H1N1). Il sito, che affianca il portale istituzionale del Ministero nella campagna on line sulla nuova influenza pandemica, non fa diagnosi, non recepisce informazioni sulla salute dei cittadino e fa sempre riferimento al medico come unico elemento abilitato a fare diagnosi e prescrivere terapie.

14 ottobre - Circolare per la sorveglianza della nuova Influenza A(H1N1) - (integrazione)
Emanata la circolare ministeriale "Sorveglianza della nuova Influenza AH1N1 e sorveglianza epidemiologica dell''influenza - stagione 2009-2010 - allineamento dei sistemi di sorveglianza" che integra quella del 13 ottobre 2009 e ne sostituisce gli allegati 9 e 10.

14 ottobre - Circolare su servizi pubblici essenziali e consenso informato
Il Viceministro alla Salute Prof. Ferruccio Fazio firma la circolare "Influenza da virus AH1N1v. Individuazione dei servizi pubblici essenziali e delle prestazioni indispensabili rilevanti ai fini della vaccinazione. Consenso informato". Il documento, rivolto alle Regioni, contiene due allegati: il primo specifica, all’interno di particolari categorie professionali enti ed istituti, i servizi pubblici essenziali e le prestazioni indispensabili ai fini della vaccinazione del relativo personale; il secondo è relativo al modulo informativo e di consenso alla vaccinazione contro l’influenza da virus A(H1N1).

13 ottobre - Circolare per la sorveglianza della nuova Influenza A(H1N1)
Emanata dal Ministero una nuova circolare relativa a "Sorveglianza della nuova Influenza AH1N1 e sorveglianza epidemiologica dell''Influenza - stagione 2009-2010 - Allineamento dei sistemi di sorveglianza". Il documento, rivolto alle Regioni, richiama la necessità di implementare il protocollo operativo di sorveglianza dell'influenza "Influnet" per la stagione influenzale 2009 - 2010.

6 ottobre - Campagna di comunicazione: le regole della prevenzione
Nella sala stampa di Palazzo Chigi, il Viceministro della Salute, Prof. Ferruccio Fazio, il Sottosegretario alla Presidenza del Consiglio dei Ministri con delega per l’Informazione e l’Editoria, on. Paolo Bonaiuti, e il capo del Dipartimento Informazione e Editoria, Elisa Grande, hanno presentato la campagna di comunicazione istituzionale per la prevenzione dell’influenza A. Testimonial e protagonista di spot e manifesti Topo Gigio. Ha partecipato alla conferenza l'ideatrice di Topo Gigio, Maria Perego, che ha concesso gratuitamente l'utilizzo del personaggio.

5 ottobre - Circolare sul coinvolgimento di medici di base e pediatri di libera scelta
Il Viceministro alla Salute Prof. Ferruccio Fazio ha emanato una circolare diretta alle Regioni e Province autonome che fornisce indirizzi in merito al ruolo dei Medici di medicina generale e Pediatri di libera scelta nel contesto della programmazione dei piani sanitari diretti a contrastare la diffusione della nuova influenza da virus A (H1N1). In particolare, la circolare ravvisa l’opportunità di creare percorsi integrati tra cure primarie e assistenza ospedaliera, ai fini di una corretta presa in carico dei pazienti e della loro gestione in una logica di continuità assistenziale.

30 settembre - Nuova ordinanza su strategia vaccinale in Italia
Il Viceministro alla Salute Prof. Ferruccio Fazio firma l’Ordinanza recante “Misure urgenti in materia di protezione dal virus A(H1N1)” che integra, tenendo conto delle indicazioni del Consiglio Superiore di Sanità, quella emanata l'11 settembre 2009. Il provvedimento individua con maggiore dettaglio le categorie di persone a cui è offerta la vaccinazione antinfluenzale con vaccino pandemico A/H1N1 a partire dal momento dell’effettiva disponibilità del vaccino.Consulta la nota stampa del Ministero

30 settembre - Circolare sulla gestione delle forme gravi e complicate di influenza A
Il Viceministro alla Salute Prof. Ferruccio Fazio ha firmato la Circolare indirizzata alle Regioni e Province autonome su "Gestione delle forme gravi e complicate di influenza da virus A(H1N1)v". Il documento raccomanda alle Regioni, nel rispetto dell' autonomia organizzativa, di procedere alla identificazione dei centri a cui far afferire i pazienti colpiti da insufficienza respiratoria acuta ed ARDS sulla base di tre livelli diversificati di complessità tecnologico-organizzativa.Vengono inoltre definiti i criteri per la gestione dei pazienti, in particolare riguardo l'accesso alla terapia intensiva e il successivo percorso all'interno dei centri di terapia intensiva che compongono le reti regionali

18 settembre - Circolare per la gestione dei casi di influenza nelle scuole
Il Ministro dell' Istruzione dell’Università e della Ricerca Mariastella Gelmini e il Viceministro del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche sociali Prof. Ferruccio Fazio firmano la Circolare 18 settembre 2009 "Raccomandazioni per la gestione dei casi di influenza pandemica da virus A/H1N1V nelle scuole nell'attuale fase pandemica (fase 6 - Livello 1)". Il documento contiene indicazioni e raccomandazioni, di ordine sanitario e amministrativo, sui comportamenti che le scuole devono osservare per la gestione dei casi di influenza pandemica da virus A(H1N1) e per la prevenzione della sua diffusione.

11 settembre - Ordinanza su strategia vaccinale in Italia: nota stampa -
Il Viceministro alla Salute Prof. Ferruccio Fazio firma l’Ordinanza recante “Misure urgenti in materia di profilassi vaccinale dell’Influenza pandemica A/H1N1”. Il provvedimento individua le categorie di persone a cui è diretta l’offerta della vaccinazione antinfluenzale con vaccino pandemico A/H1N1 a partire dal momento della effettiva disponibilità del vaccino (la consegna alle Regioni e Province Autonome è prevista nel periodo 15 ottobre-15 novembre 2009) fino a copertura di almeno il 40% della popolazione residente in Italia. Consulta la nota stampa del Ministero

9 settembre - Conferenza stampa del Ministro Gelmini e del Viceministro Fazio
Al termine della riunione dell’Unità di crisi per la sorveglianza e la prevenzione dell’influenza da nuovo virus A(H1N1) del 9 settembre, si è tenuta la conferenza stampa cui hanno partecipato il Ministro dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca Mariastella Gelmini, il Viceministro alla Salute Prof. Ferruccio Fazio e il Sottosegretario alla Presidenza del Consiglio dei Ministri Paolo Bonaiuti per fare il punto sulla situazione dell’epidemia con particolare riferimento al mondo della scuola.
Il Ministro Gelmini ha ribadito che la scuola riaprirà regolarmente e che non è al momento previsto nessun allungamento delle vacanze di Natale in corrispondenza del picco epidemico di influenza. A breve sarà pubblicato un documento a firma congiunta del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche sociali e Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca concernente linee guida per la gestione dei casi di pandemia influenzale da virus A(H1N1) nelle scuole durante l'attuale fase pandemica, con indicazioni di ordine sanitario e amministrativo sui comportamenti da osservare. Verrà inoltre distribuito nelle scuole italiane un poster rivolto ai bambini e ragazzi e al personale scolastico con cinque semplici regole da seguire per proteggere se stessi e gli altri dal contagio:

• Lavati spesso le mani con acqua e sapone e conta sino a 20 prima di smettere
• Copri la bocca e il naso con un fazzoletto di carta quando tossisci o starnutisci e poi fai subito centro nel cestino
• Non scambiare gli oggetti o il cibo con i tuoi amici (penne, matite, bicchieri, posate, merendine e altro)
• Non toccarti gli occhi, il naso o la bocca con le mani non lavate: il virus dell'influenza passa da lì
• Fai attenzione, il virus dell'influenza è campione di salto in lungo: non stare vicino a chi ha i sintomi

Il poster contenente le informazioni di igiene e prevenzione verrà affisso e discusso in classe. Il Sottosegretario Paolo Bonaiuti ha annunciato che la Presidenza del Consiglio realizzerà uno spot televisivo all’interno della campagna informativa sulla prevenzione della nuova influenza, per divulgare messaggi chiari ed efficaci. Il Viceministro Fazio ha confermato che la malattia si presenta, in generale, in una forma più leggera del previsto e che anche la diffusione del virus procede lentamente. Anche per quanto riguarda le forme gravi che evolvono in polmonite, come quella del giovane ricoverato a Monza, il Viceministro ribadisce che l’Italia è fornita di attrezzature adeguate a fronteggiare anche eventuali casi più gravi. In pochi giorni infine sarà resa nota l’ordinanza con le indicazioni puntuali sulla strategia vaccinale.

31 agosto - Il punto del Governo
Il 31 agosto si è svolta presso la Presidenza del Consiglio una riunione dedicata all'influenza "A" cui hanno partecipato, tra gli altri, il Sottosegretario alla Presidenza, Gianni Letta, il Ministro Maurizio Sacconi e il Vice-ministro Ferruccio Fazio. L'incontro si è concluso confermando il percorso fin qui seguito sotto la guida del Vice-ministro Fazio che ha la responsabilità dell'Unità di crisi e al quale è stata affidata la comunicazione istituzionale relativa all'evoluzione dell'influenza e ai modi con i quali garantire la più ampia protezione della popolazione. L'Unità di crisi, che si è riunita tre volte nello stesso mese di agosto, terrà mercoledì una ulteriore seduta con la partecipazione di tutte le Regioni e dei Ministeri interessati. L'anno scolastico, in ogni caso, inizierà regolarmente mentre sarà valutata di volta in volta la presenza di manifestazioni influenzali nelle scuole al fine dell'adozione di eventuali provvedimenti mirati di contenimento. Al momento la situazione in Italia è dunque sotto il pieno controllo delle autorità sanitarie, che operano in stretto collegamento con l'Unità di crisi, a sua volta operante in stretto raccordo con gli organismi internazionali e le istituzioni degli altri Paesi europei e non.

31 luglio - Indicazioni per gli Uffici di sanità marittima aerea e di frontiera - USMAF
Emanata dal Ministero la Circolare "Nuova influenza da virus A(H1N1)v. – Procedure Operative per applicazione di misure di profilassi internazionale". Il documento contiene le procedure operative per l’applicazione di misure di profilassi internazionale, che vengono applicate dagli Uffici di Sanità Marittima, Aerea e di Frontiera, secondo il Regolamento sanitario internazionale.

27 luglio - Aggiornamento delle indicazioni relative alla sorveglianza dell’influenza A(H1N1)
Emanata una nuova Circolare relativa a "Aggiornamento delle indicazioni per la prevenzione, la sorveglianza e il controllo della nuova influenza da virus influenzale A(H1N1)".Il documento è rivolto agli operatori sanitari e fornisce indicazioni sulla sorveglianza virologica ed epidemiologica.

22 luglio - Il punto in Parlamento
Il Ministro Sacconi ha illustrato il punto della situazione in Italia e sull'azione di Governo in Parlamento al question time del 22 luglio 2009. In particolare ha sottolineato che in Italia le misure di sorveglianza e controllo finora adottate hanno consentito di limitare il numero di casi di influenza del nuovo virus a 320 (in Europa i casi sono 17.181, di cui 10.169 nella sola Gran Bretagna) e solo 4 dei nostri casi non sono riferibili a viaggi in aree affette. L'aumento dei casi in Italia è previsto, ma non desta particolare preoccupazione, sia perché questo nuovo virus è responsabile di una sintomatologia più leggera di quella determinata dal virus dell'influenza stagionale, sia perché è disponibile una rete di servizi di sanità pubblica in grado di condurre tempestive indagini sui casi sospetti e confermati e per la ricerca di contatti, nonché una rete di centri di riferimento di eccellenza per il ricovero, l'isolamento, ove necessario, e il trattamento delle persone affette.Inoltre, nella riunione dell'unità di crisi presieduta dal Viceministro Fazio, il 15 luglio scorso, è stato approvato un documento che definisce la strategia preventiva nazionale, in base al quale il Dipartimento della protezione civile della Presidenza del Consiglio sta predisponendo e procedendo all'acquisto di strumenti di prevenzione (vaccini, antivirali e dispositivi di protezione disinfettanti) in conformità alla valutazione tecnica dei bisogni. La vaccinazione pandemica sarà offerta prioritariamente al personale sanitario, che dovrà assistere i malati, ed ai soggetti a rischio di complicanze per patologie, per un totale di 8,6 milioni di soggetti entro la fine del 2009. Poiché i bambini e i giovani sono maggiormente suscettibili di tale infezione, e quindi sono serbatoi di diffusione della stessa, si sta considerando di vaccinare dal gennaio 2010 anche tale fascia di popolazione, che va dai 2 ai 27 anni (15,4 milioni di soggetti). Un ciclo vaccinale è costituito da due dosi di vaccino, pertanto verranno acquisite 48 milioni di dosi di vaccino pandemico, dalla fine di novembre a gennaio 2010, secondo la programmazione di produzione delle industrie farmaceutiche con le quali il nostro Paese ha stipulato contratti di prelazione dal 2005.

22 luglio - Circolare sull'uso corretto dei farmaci antivirali
La Circolare ministeriale "Aggiornamento delle indicazioni relative all'impiego dei farmaci antivirali per l'influenza da virus influenzale A(H1N1)v" rivolta agli operatori sanitari, fornisce indicazioni ulteriori sull'uso corretto dei farmaci antivirali per il trattamento e la profilassi dell'influenza da nuovo virus A(H1N1).

1 giugno - Rafforzamento delle attività di sorveglianza
Emanata una Circolare indirizzata agli operatori sanitari che aggiorna le precedenti del 28 aprile, 2 maggio e 20 maggio, su rafforzamento delle attività di sorveglianza e raccolta dati sui casi confermati di influenza da nuovo virus A(H1N1).Il documento contiene, in allegato,due schede per l'indagine epidemiologica dei casi confermati di nuova influenza A(H1N1) utili a delineare il quadro epidemiologico e a definire i parametri di diffusione della malattia sia nella fase attuale che per il monitoraggio durante la prossima stagione influenzale.Tali schede non sostituiscono quella di segnalazione di caso contenuta nella Circolare del 20 maggio 2009

22 maggio - Indicazioni per le collettività scolastiche
Prima circolare ministeriale, indirizzata alle Regioni, contenente "Provvedimenti di contenimento per collettività scolastiche". Valido,fino al 31 luglio, il documento, in accordo con il Ministero dell'Istruzione, Università e Ricerca Scientifica, dispone la chiusura, in via precauzionale, delle scuole frequentate da soggetti in cui il Laboratorio Nazionale di Riferimento dell'Istituto Superiore di Sanità abbia confermato l'influenza da nuovo virus A(H1N1). La chiusura si protrae per i 7 giorni successivi alla conferma del caso.

21 maggio - Ordinanza per la produzione dei farmaci antivirali
L'Ordinanza "Misure urgenti in materia di profilassi e terapia dell'influenza A(H1N1)" conferisce il mandato all’Agenzia Industrie Difesa - Stabilimento Chimico Farmaceutico Militare,con sede a Firenze, di provvedere alla trasformazione in capsule del principio attivo Oseltamivir P.A., già di proprietà del Ministero. Gli Enti competenti provvederanno alla distribuzione del farmaco al fine di fronteggiare la diffusione in Italia dell'influenza da nuovo virus A(H1N1)

20 maggio - Aggiornamento delle indicazioni relative alla sorveglianza dell’influenza A(H1N1)
Emanata una nuova Circolare ministeriale che aggiorna le precedenti del 28 aprile e 2 maggio, su rintracciabilità dei passeggeri e degli equipaggi dei voli diretti provenienti da aree con trasmissione sostenuta di infezione; gestione dei passeggeri con sintomi influenzali durante il volo e dei loro contati stretti; definzione e gestione dei casi sospetti, probabili e confermati.La Circolare fornisce indicazioni riguardo alle misure di prevenzione e controllo da adottare e contiene in allegato una Scheda per la rilevazione dei casi di nuova influnza da virus A(H1N1) da inviare al Ministero e all'Istituto superiore di sanità da parte degli operatori sanitari entro 12 ore e l'elenco con i riferimenti dei laboratori della rete nazionale Influnet. In vigore fino al 31 luglio.

4 maggio - Misure di profilassi contro l'influenza da nuovo virus A(H1N1)
Emanata l'Ordinanza ministeriale che disciplina le misure di profilassi contro l'inlfuenza da nuovo virus A/H1N1 per i passeggeri provenienti dal Messico. L'Ordinanza prevede canali sanitari e sorveglianza sanitaria con l'invio dei passeggeri con sintomi sospetti alla struttura sanitaria di riferimento.La nuova ordinanza dispone anche che soltanto le persone identificate come "contatti stretti" di casi confermati saranno sottoposte a sorveglianza sanitaria e profilassi farmaceutica con antivirali e che gli studenti delle scuole dell'infanzia, primarie e secondarie, (dalla materna alla maturità) e che rientrano in Italia dal Messico non sono ammessi a scuola per sette giorni dal loro arrivo. La nuova ordinanza sostituisce la circolare agli USMAF del 2 maggio.
Il documento contiene una Scheda di sorveglianza sanitaria, per la segnalazione e la raccolta di informazioni su casi di nuova influenza da virus A/H1N1 da inviare da parte degli Uffici di sanità marittima, aerea e di frontiera (USMAF) del Ministero alle competenti strutture del Servizio sanitario nazionale.

2 maggio - Misure di sorveglianza per passeggeri ed equipaggi provenienti dal Messico
La Circolare ministeriale " Sindrome influenzale da nuovo virus del tipo A(H1N1)"aggiornata al 2 maggio, prevede misure di sorveglianza sanitaria sui passeggeri e i membri degli equipaggi provenienti direttamente o indirettamente in aereo dal Messico.

29 aprile - istituito Tavolo permanente con le Regioni

29 aprile - Formalizza istituzione e composizione Unità di Crisi
Con Ordinanza del 29 aprile 2009,il Ministro del Lavoro, della Salute e delle Politiche sociali Maurizio Sacconi ha istituito l’Unità di crisi presso l’Ufficio di Gabinetto del settore salute, finalizzata alla individuazione delle attività epidemiologiche e di profilassi necessarie al controllo ed eventuale eradicazione dell’epidemia di influenza da nuovo virus AH1N1 e al coordinamento e verifica delle misure di applicazione ad essa correlate.

28 aprile - Indicazioni su prevenzione, sorveglianza e controllo della nuova influenza da virus A(H1N1)
Inviata alle Regioni la Circolare ministeriale " Sindrome influenzale da nuovo virus del tipo A(H1N1)" per implementare le misure di prevenzione e controllo volte a fare fronte al possibile ingresso dell'infezione da virus della nuova influenza A/H1N1 nel nostro Paese. In particolare nel documento vengono date indicazioni per definire i casi sospetti di tale infezione e la loro gestione a livello di diagnosi e di trattamento, nonchè le modalità di notifica degli stessi casi alle autorità competenti. Sono illustrate, inoltre, anche le misure intraprese a livello degli Uffici di Sanità Marittima, Area e di Frontiera (USMAF) del Ministero nei confronti dei viaggiatori.

28 aprile - Attivato numero 1500
Attivato dal Ministero il servizio di informazione 1500 per fornire informazioni ai cittadini sull’influenza A (H1N1).

27 aprile - Rafforzate le misure di sorveglianza su aerei e navi in arrivo
In particolare per quanto riguarda le aeromobili è stata richiesta la trasmissione obbligatoria della parte sanitaria della dichiarazione generale di aeromobile, debitamente compilata per ciò che concerne le condizioni di salute di passeggeri e componenti di equipaggio a bordo durante il viaggio anche in assenza di casi sospetti di malattia infettiva a bordo. Per quanto riguarda invece le navi il rilascio della libera pratica sanitaria alle navi in arrivo da porti di aree affette può avvenire solo previa verifica a bordo (libera pratica sanitaria con accesso a bordo) e non più solo via radio)

25 aprile - Allarme dell' OMS
Il Ministero allerta la rete di controllo Influnet con i medici sentinella, la rete dei laboratori,la rete delle strutture sanitarie per i ricoveri di pazienti sospetti, le strutture per la sorveglianza del virus sul territorio, gli Assessorati alla Sanità delle Regioni e delle Province autonome e gli Uffici di Sanità Marittima e Frontaliera (USMAF), ai quali sono stati inviati dei volantini contenenti consigli per i viaggiatori in partenza o in arrivo dalle zone a rischio.

24 aprile - riunita di fatto l'Unità di Crisi

(ultimo aggiornamento: 11 dicembre 2009)